Пессарии
урогинекологические
и акушерские

Сделано
в Германии

7 (495) 788 77 46


Чашечный пессарий (без перфорации) или чашечный пессарий (перфорированный)

Инструкция по применению

Применяется при опущении 1-2 степени без симптомов недержания мочи или если эти симптомы выражены незначительно. Располагается во влагалище чашечкой вверх (внутренняя мембрана чашечки выполняет принцип «гамака»). Центральное отверстие и перфорация обеспечивают хороший отток вагинального секрета. При применении пессариев такого типа тазовое дно должно быть достаточно крепким, чтобы удерживать пессарий. Может находиться во влагалище от нескольких дней до трёх недель.

Применение: чашечный пессарий (без перфорации)или чашечный пессарий (перфорированный) сделаны из гибкого силикона. Поэтому они являются упругими и могут быть установлены и удалены без болевых ощущений. Чашечные пессарии применяются предпочтительно для коррекции умеренных форм ослабления мышц тазового дна и пролабирования.

У пациентов с грыжами мочевого пузыря пессарий поддерживает ее как в средней, так и в боковой позиции. Контакт с тазовым дном (Фигура) также способствует его прикреплению. Однако для применения этого вида пессария обязательным условием является отсутствие повреждений тазового дна.

Размеры: могут быть настроены различные размеры чашечного пессария в пределах от минимального- 55мм до максимального- 95мм в диаметре. Должен быть поставлен пессарий с наименьшим диаметром, который держится. Пессарий может также использоваться перед операцией, чтобы увидеть эффект от приостановленной операции (чтобы исключить возможные негативные последствия) и способствует регенерации ткани и формированию эпителия благодаря дополнительному эффекту от действия эстрогена.

Использование: врач регулирует положение пессария при первом осмотре. Правильная установка должна быть проверена  в условиях напряжения, например кашля, сжимания и движения. Слой крема с добавлением эстрогена облегчает установку. После проведения проверки положение пессария должно быть проверено снова. Пессарий может быть заменен пациентом самостоятельно, то есть его следует удалить вечером и установить утром. При этом пессарий должен быть смазан кремом с эстриолом (быстрое сцепление с рецептором). Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола/1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола/1 грамм крема. Эстриол может улучшать кровообращение в тканях и ускорить формирование эпителия.

Замена пессария может быть выполнена в положении стоя, как при установке тампона; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа. Пациент должен быть обучен тому, как вставлять пессарий (например, сначала сжать его, а затем подтолкнуть его к верхней части влагалища), и как удалить его (захватив кольцо указательным пальцем за край, ослабить пессарий). Однако пациенты старшего возраста могут предпочесть помощь медсестры с интервалами в несколько недель.

Побочные эффекты/осложнения: терапия с применением чашечных пессариев преследует цель, возможно в сочетании с дополнительными мерами, облегчить проблемы пациента, связанные с пролабированием. Если пациент заменяет пессарий ежедневно, используя крем эстриол после менопаузы, но даже если пессарий заменяется врачами или медсестрами, осложнений -инфекций или ранения ткани -следует избегать. Если пролабирование недостаточно излечено или если пессарии различных размеров не удерживаются в нужном положении, следует заменить этот пессарий на пессарий кубической формы и проводить местную терапию эстрогенами. Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема(например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли).

Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать  в проведении этой процедуры.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

x

Спасибо,
наши специалисты
ответят Вам
в ближайшее время.